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特定看護師、診療看護師(NP)の育成、教育、訓練について

特定看護師、診療看護師(NP)の育成は今後の医療に欠かせないことであり、まだ現在の日本では、看護師の診療行為は認められていませんが、この制度が実施されれば、患者医療とケアの質の向上、コスト削減や医師不足解消を可能にするようになると考えられています。

 

特定看護師・診療看護師(NP)

 

診療看護師が活躍するクリティカル領域について

総合病院での緊急度の高い患者に対して、救命救急を含んだ診療(ケアとキュア)を必要とするフィールドで、医療の実践と定義しています。

 

救命救急における医療
ER救急外来やあらゆるフィールドで救急患者や緊急搬送の患者を対象とします。

 

集中ケアにおける医療
ICUやHCUで周手術期患者、重症患者、急変患者を対象とします。

 

ハイリスクな状況における医療
一般病棟・外来での検査や治療、処置の場面。
内視鏡検査、放射線検査室、外来治療室の場面における医療。

 

 

クリティカルな医療の現場で診療看護師が実践することのメリットは何?

  • 患者の最も近くにいる看護師が状況をタイムリーに判断し対応できます。
  • 患者はタイムリーに適切で効果的な医療が安全に受けることができます。
  • 医師と協力して行うことで、チーム医療を推進し、医師は医師にしかできない業務に専念でき、医療の質が向上します。

 

それにより・・・
生命危機、重症化を回避でき、合併予防、平均在院日数の短縮につながるため、
チーム医療の推進、医療の質向上、さらに拡大する医療費の抑制につながります。

 

クリティカル領域の「特定看護師(仮称)」・「診療看護師(NP)」の教育・訓練とは

1.救急患者等のトリアージに必要な検査の施行・評価
(心電図、エコー、胸部・腹部XP、血液検査、生化学検査など)

 

2.救急患者及び術前術後患者等に対する創傷関係の医療処置について

  • 直視できる皮膚に対する皮膚表層への処置に限定した切開・排膿
  • 直視できる皮膚に対する皮膚表層への処置に限定した皮膚縫合法
  • 外傷や術後の創傷処理
  • 縫合状態が良好な単純層に限定した抜糸
  • ドレーン抜管時期の判断と抜管
  • 褥そうの壊死組織の判断とデブリードマン

 

3.救急患者のショックの診断と初期治療

  • ショックの原因の判断と状態に応じた薬剤の選択
  • 出血性ショックに対する圧迫止血

 

4。一般病棟での患者の急変時、またはハイリスク状況における医療処理

  • 動脈血ガス分析の採血と結果解釈による酸素投与量の決定
  • 気管挿管の必要性の判断と気管チューブの選択及び挿管
  • 人工呼吸器装着中のウィニングと挿管

 

5.高度な検査・処置が必要な患者に対する医療処置

  • IVR時の造影剤の投与
  • カテーテル挿入時の介助
  • 検査中・検査後の患者の状態アセスメントと応急処置
  • 超音波ガイド下の穿刺に限定した中心静脈ラインの確保
  • 胸腔・腹腔穿刺における穿刺針の抜去

 

 

以上のように、非常に細分化され診療看護師(NP)の担当領域も多岐にわたります。
今後、実際に診療看護師(NP)が許可されれば医療現場と患者の待ち時間の負担など、様々な面で改善が見込まれます。

特定看護師・診療看護師(NP)の教育

特定看護師、診療看護師(NP)の育成は今後の医療に欠かせないことであり、まだ現在の日本では、看護師の診療行為は認められていませんが、この制度が実施されれば、患者医療とケアの質の向上、コスト削減や医師不足解消を可能にするようになると考えられています。診療看護師が活躍するクリティカル領域について総合病院...

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